A pólio está de volta nos EUA e no Reino Unido. Veja como isso aconteceu

A descoberta que a pólio paralisou parcialmente um jovem em um subúrbio de Nova York parece cansativo, mas chocante. Cansativo, porque é o terceiro vírus altamente infeccioso a chegar de surpresa nos EUA em três anos, depois da varíola e do SARS-CoV-2. E chocante porque, por décadas, a pólio não se espalhou nos países ricos, onde se presume que saneamento, vacinação e um sólido financiamento da saúde pública mantenham as populações seguras. A transmissão foi eliminada nos Estados Unidos em 1979, em todas as Américas em 1994 e no Reino Unido em 2003. E ainda assim, nas águas residuais do município onde o jovem mora e de um vizinho, na cidade de Nova York, e também em Londres.

Claro, a pólio existe em outras partes do mundo. Uma campanha global para erradicá-lo vem trabalhando nessa tarefa exaustiva desde 1988. No ano passado, o poliovírus causou paralisia – que não pode ser tratada ou curada – em dois países onde nunca foi contido e outros 21 onde se recuperou.

Especialistas em doenças, no entanto, não ficaram surpresos ao vê-lo reaparecer nas nações ocidentais. Durante anos, eles viram a proteção contra a doença ser prejudicada por cortes de financiamento, hesitação em vacinas, esquecimento – e a natureza astuta do vírus. “Este deve ser um alerta para as pessoas”, diz Heidi Larson, professora e fundadora do Vaccine Confidence Project da London School of Hygiene and Tropical Medicine. “Temos dito que, até que possamos erradicar totalmente isso, estamos todos em risco.”

Especialistas em saúde pública consideram isso uma emergência, porque os casos de paralisia da poliomielite representam a ponta de um iceberg imunológico: para cada pessoa paralisada, pelo menos várias centenas provavelmente carregam infecções assintomáticas, fornecendo um refúgio para o vírus se replicar e se transmitir. Isso leva tempo. As descobertas de águas residuais mostram que a pólio está circulando possivelmente desde fevereiro em Londres e há pelo menos vários meses em Nova York.

Esse sentimento de urgência é o motivo pelo qual as autoridades de saúde de Londres ofereceram doses de reforço da vacina a qualquer criança de 9 anos ou menos, e por que suas contrapartes na cidade de Nova York – onde 40 por cento das crianças em alguns CEPs não são vacinados – têm pais incitados para trazer as crianças para tiros. “A maneira número um de prevenir a poliomielite paralítica é vacinar-se contra o poliovírus, e a vacina é mais de 99% eficaz na prevenção da paralisia”, diz Daniel Pastula, médico e professor associado da Universidade do Colorado Anschutz Medical Campus que estuda neuro -doenças invasivas. “Se você não for vacinado, ou seus filhos não forem vacinados contra a poliomielite, e o poliovírus estiver circulando em sua comunidade, você corre o risco de desenvolver poliomielite paralítica.”

Para entender como a pólio foi parar nessas cidades, é útil rever um pouco da história. Duas histórias, na verdade: uma para a vacina contra a poliomielite e outra sobre como ela foi implantada para expulsar a doença do mundo.

Comece com a fórmula da vacina – ou fórmulas, na verdade, porque são duas. Eles nasceram de uma feroz rivalidade de meados do século 20 entre os cientistas Jonas Salk e Albert Sabin. A fórmula de Salk, a primeira a ser aprovada, é injetada; ele usa uma versão inativada do vírus e protege contra o desenvolvimento de doenças, mas não interrompe a transmissão viral. A fórmula de Sabin, que veio alguns anos depois, usava um vírus vivo enfraquecido artificialmente. Ele bloqueia a transmissão e – por ser um líquido que é esguichado na boca de uma criança – é mais barato de fazer e mais fácil de distribuir, pois não requer profissionais de saúde treinados ou descarte cuidadoso de agulhas. Essas qualidades fizeram da versão oral de Sabin, conhecida como OPV, o baluarte do controle da pólio e, eventualmente, a principal arma da campanha global de erradicação.



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